39周羊水少是否催產(chǎn)需要結(jié)合胎兒狀況、母體情況及羊水減少程度綜合評(píng)估。羊水過少可能由胎盤功能減退、母體脫水、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素引起，通常通過超聲檢查羊水指數(shù)或最大羊水暗區(qū)垂直深度確診。

當(dāng)羊水指數(shù)處于50毫米至80毫米之間且胎兒監(jiān)護(hù)正常時(shí)，可嘗試母體補(bǔ)水治療。每日飲水2000毫升以上，配合靜脈輸注生理鹽水500毫升至1000毫升，多數(shù)孕婦羊水水平能在3天內(nèi)改善。期間需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，每48小時(shí)復(fù)查超聲，若羊水指數(shù)回升至80毫米以上可繼續(xù)待產(chǎn)。

若羊水指數(shù)低于50毫米或出現(xiàn)胎心變異減速，需立即啟動(dòng)催產(chǎn)程序。使用縮宮素注射液靜脈滴注時(shí)，從每分鐘0.5毫單位起始，每30分鐘遞增劑量直至形成規(guī)律宮縮。對(duì)于宮頸條件不佳者，可先用地諾前列酮栓促宮頸成熟，24小時(shí)內(nèi)評(píng)估宮口開大情況。整個(gè)催產(chǎn)過程需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，任何異常胎心圖形需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)，孕婦應(yīng)左側(cè)臥位休息改善胎盤灌注，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)驟減需即刻就診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化，避免使用影響胎盤供血的藥物，保持均衡飲食與適度水分?jǐn)z入，為胎兒營(yíng)造良好的宮內(nèi)環(huán)境。