腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見(jiàn)原因主要有甲下淤血、甲癬、黑色素沉積、藥物反應(yīng)、系統(tǒng)性疾病等。
1、甲下淤血
腳趾受外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，血液積聚在甲板下形成黑褐色斑塊。伴隨按壓疼痛，通常無(wú)需特殊治療，淤血會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸消退。若疼痛劇烈或持續(xù)腫脹，可冰敷緩解癥狀。
2、甲癬
紅色毛癬菌等真菌感染可引起趾甲變黑增厚，常伴隨甲板分層、碎屑堆積。可能與長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關(guān)。確診需真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
3、黑色素沉積
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞活躍可能導(dǎo)致甲板縱向黑線，常見(jiàn)于膚色較深人群。良性黑甲通常邊界清晰、顏色均勻，若黑線寬度超過(guò)3毫米或短期內(nèi)顏色加深，需警惕甲母質(zhì)痣惡變可能。
4、藥物反應(yīng)
長(zhǎng)期服用四環(huán)素類(lèi)抗生素、抗瘧藥等藥物可能引起甲床色素沉著。表現(xiàn)為多個(gè)趾甲對(duì)稱性灰黑色改變，停藥后多可逐漸恢復(fù)。化療藥物也可能導(dǎo)致甲板出現(xiàn)橫向黑褐色條紋。
5、系統(tǒng)性疾病
腎上腺皮質(zhì)功能減退、血色病等疾病可能引發(fā)甲床彌漫性發(fā)黑。通常伴隨皮膚黏膜色素沉著、乏力等癥狀。糖尿病足患者因微循環(huán)障礙可能出現(xiàn)趾甲發(fā)黑壞死，需及時(shí)控制血糖并處理創(chuàng)面。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免趾甲反復(fù)受傷。修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣，不要過(guò)度修剪甲角。發(fā)現(xiàn)趾甲持續(xù)變黑、伴隨疼痛潰爛或形態(tài)改變時(shí)，建議盡早就診皮膚科或手足外科，通過(guò)皮膚鏡、病理檢查明確病因。真菌感染者需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出，避免交叉感染。