血尿酸水平超過420微摩爾每升可能誘發(fā)痛風(fēng)，但具體發(fā)病閾值因人而異。痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥持續(xù)時(shí)間、尿酸波動(dòng)幅度、遺傳因素等相關(guān)。

男性血尿酸超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。但僅有部分高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，通常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)尿酸濃度超過血液溶解度極限時(shí)，單鈉尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形及腎臟損害。

部分特殊人群在尿酸未顯著升高時(shí)也可能發(fā)作痛風(fēng)。存在痛風(fēng)家族史、代謝綜合征、慢性腎病或長(zhǎng)期服用利尿劑者，尿酸水平在300-420微摩爾每升區(qū)間即可能發(fā)病。某些基因突變會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙，即使血尿酸輕度升高也可引發(fā)急性發(fā)作。，短時(shí)間內(nèi)尿酸水平劇烈波動(dòng)，如暴飲暴食后或快速減重期間，可能成為痛風(fēng)發(fā)作的誘因。

建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過關(guān)節(jié)液檢查或雙能CT確診。規(guī)范使用降尿酸藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥導(dǎo)致病情反復(fù)。