血尿酸水平超過420微摩爾每升可能引起痛風(fēng)，但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作與尿酸水平、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，當(dāng)血尿酸濃度超過飽和度時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。男性血尿酸超過420微摩爾每升、女性超過360微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。長期處于該水平可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。部分患者血尿酸水平雖未超標(biāo)，但因局部溫度變化、酸堿度改變等因素仍可能發(fā)作痛風(fēng)。
少數(shù)患者血尿酸水平持續(xù)超過540微摩爾每升卻無臨床癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。這類人群仍需警惕尿酸鹽結(jié)晶對腎臟、心血管的潛在損害。另有部分患者在血尿酸僅輕度升高時(shí)即頻繁發(fā)作痛風(fēng)，可能與遺傳性嘌呤代謝異?；蛩幬镉绊懹嘘P(guān)。
建議高尿酸人群定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，緩解期可考慮苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸治療。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。