腳跟腫脹疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、痛風性關節(jié)炎、跟骨骨折、滑囊炎等原因有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、過度運動等因素有關，通常表現(xiàn)為腳跟刺痛、晨起第一步疼痛加重。急性期建議冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。慢性期可進行足底筋膜拉伸訓練，選擇有足弓支撐的鞋子。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運動損傷或反復摩擦導致，常見腳跟后方疼痛、局部發(fā)熱腫脹。早期需停止跑跳活動，采用跟腱離心訓練強化肌腱。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬腸溶膠囊，配合沖擊波治療促進修復。
3、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積可能引發(fā)腳跟突發(fā)性紅腫熱痛，常伴皮膚發(fā)亮。急性發(fā)作期需抬高患肢，嚴格低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊。日常需監(jiān)測血尿酸水平，每日飲水保持2000毫升以上。
4、跟骨骨折
高處墜落或重物砸傷可能導致跟骨骨裂，表現(xiàn)為腳跟劇烈疼痛、無法承重。需立即制動并拍攝X線確診，無移位骨折可用石膏固定6-8周，移位嚴重時需行跟骨鋼板內固定術?？祻推诒苊庠缙谪撝?，逐步進行踝關節(jié)活動度訓練。
5、滑囊炎
跟骨后滑囊反復受壓可能引發(fā)炎癥，特征為腳跟上方圓形腫脹、按壓有波動感。治療需消除機械刺激因素，局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥，頑固病例可行滑囊切除術。日常避免穿硬質鞋幫，使用硅膠跟骨墊分散壓力。
出現(xiàn)腳跟腫脹疼癥狀時，建議48小時內冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進靜脈回流。選擇寬松軟底鞋，避免長時間行走或站立。若休息3天后無緩解，或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛醒等情況，需及時至骨科或風濕免疫科就診。日常注意控制體重，運動前充分熱身，中老年人可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。