腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟疼最常見的原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練，使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)可考慮體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多由慢性勞損導(dǎo)致，X線檢查可見跟骨結(jié)節(jié)處骨贅形成，常伴隨持續(xù)性鈍痛。急性期建議減少負(fù)重活動(dòng)，可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合超聲波治療，保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱炎多見于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處腫脹壓痛，可能與運(yùn)動(dòng)量突然增加有關(guān)。治療需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，必要時(shí)進(jìn)行跟腱康復(fù)訓(xùn)練。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引起，局部可見紅腫熱痛。建議更換寬松軟底鞋，急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，疼痛隨活動(dòng)加重，核磁共振可明確診斷。需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，使用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用依托考昔片。
出現(xiàn)腳跟疼癥狀應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇有足弓支撐的鞋子，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診，通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。日常生活中可進(jìn)行足底筋膜按摩，用網(wǎng)球在足底滾動(dòng)放松，避免赤腳行走在硬質(zhì)地面上。