腳跟底部疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、矯形鞋墊、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常見的病因，可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。慢性期建議穿支撐型鞋墊減少筋膜牽拉。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，X線檢查可確診。疼痛發(fā)作時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，嚴(yán)重者需采用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶。日常應(yīng)避免赤腳行走，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。

3、跟腱炎

跟腱炎常見于運(yùn)動過量人群，表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛和腫脹。急性期需制動并冰敷，遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片消炎，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液控制。

4、脂肪墊萎縮

中老年人群足跟脂肪墊變薄會導(dǎo)致緩沖能力下降，行走時跟骨直接受壓產(chǎn)生疼痛。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，避免硬質(zhì)地面長時間行走?？裳a(bǔ)充維生素E軟膠囊改善局部血液循環(huán)。

5、外傷

跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折多由高處墜落、劇烈運(yùn)動引起，伴隨局部淤青和壓痛。需立即停止負(fù)重活動，骨折時需石膏固定6-8周。恢復(fù)期可配合紅外線理療儀促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免穿硬底鞋或人字拖。運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后做足底筋膜放松操。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘改善血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛，需及時排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。