66歲老人家頭暈可能與體位性低血壓、腦供血不足、貧血、耳石癥、頸椎病等因素有關(guān)。頭暈是老年人常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為頭昏、頭重腳輕、站立不穩(wěn)等，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體位性低血壓
體位性低血壓是老年人頭暈的常見(jiàn)原因，可能與自主神經(jīng)功能減退、血管彈性下降有關(guān)。當(dāng)從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓調(diào)節(jié)不及時(shí)，導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。建議老人家改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物改善癥狀。
2、腦供血不足
腦供血不足多與動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，導(dǎo)致腦血管狹窄或痙攣。老人家可能出現(xiàn)反復(fù)頭暈，伴有頭痛、記憶力減退等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查確診。治療上需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物改善腦循環(huán)。
3、貧血
老年人貧血常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血或造血功能減退。血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降，腦組織缺氧引發(fā)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。建議檢查血常規(guī)明確貧血類(lèi)型，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、耳石癥
耳石癥是內(nèi)耳平衡器官病變導(dǎo)致的眩暈疾病，老人家可能在頭位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈，伴有惡心嘔吐。可通過(guò)變位試驗(yàn)確診，多數(shù)患者經(jīng)手法復(fù)位治療可緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
5、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。老人家常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重，伴有頸肩酸痛、手臂麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎MRI明確診斷，治療包括頸部牽引、理療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
老人家頭暈期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、言語(yǔ)不清等癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。