腰肌勞損的發(fā)病原因主要有長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部受寒、腰椎結(jié)構(gòu)異常、肌肉退行性變等。腰肌勞損可能與過(guò)度勞累、外傷史、環(huán)境因素、脊柱病變、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。這種靜態(tài)負(fù)荷使肌肉纖維微損傷逐漸累積，局部乳酸堆積引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室人群等職業(yè)群體，建議定時(shí)改變體位并進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
2、急性損傷未愈
腰部扭傷、挫傷等急性外傷若未徹底恢復(fù)，可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷后肌肉瘢痕組織形成會(huì)降低柔韌性，運(yùn)動(dòng)中易出現(xiàn)反復(fù)拉傷。曾有腰部外傷史者需加強(qiáng)核心肌群鍛煉，必要時(shí)使用護(hù)腰支具保護(hù)。
3、腰部受寒
寒冷刺激可引起腰部肌肉血管收縮，血液循環(huán)受阻導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。長(zhǎng)期暴露于低溫環(huán)境或夏季空調(diào)直吹會(huì)誘發(fā)肌肉痙攣，建議注意腰部保暖，洗澡時(shí)可用熱水沖淋疼痛部位。
4、腰椎結(jié)構(gòu)異常
腰椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎等病變會(huì)改變腰部力學(xué)平衡，迫使肌肉代償性過(guò)度收縮。此類患者可能出現(xiàn)單側(cè)腰痛伴下肢放射痛，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)行椎間盤(pán)減壓手術(shù)。
5、肌肉退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，腰部肌肉纖維數(shù)量減少、彈性下降，修復(fù)能力減弱。中老年人群更易因輕微外力導(dǎo)致肌纖維撕裂，建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，疼痛發(fā)作期可局部熱敷或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排查腰椎器質(zhì)性疾病。