面癱，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或面神經(jīng)炎，其常見(jiàn)癥狀包括口眼歪斜、額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺以及味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。功能鍛煉主要有抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練以及鼓腮訓(xùn)練。

一、口眼歪斜

口眼歪斜是面癱最典型的表現(xiàn)，患者會(huì)感到面部肌肉不受控制，嘴角向健康的一側(cè)歪斜，在微笑或做其他表情時(shí)尤為明顯。這是由于支配面部表情肌的面神經(jīng)發(fā)生非特異性炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，肌肉無(wú)法正常收縮所致。針對(duì)這一癥狀，可以進(jìn)行示齒訓(xùn)練，即面對(duì)鏡子，緩慢地做咧嘴露出牙齒的動(dòng)作，努力使兩側(cè)嘴角對(duì)稱(chēng)上提，每次保持5到10秒，重復(fù)進(jìn)行，有助于恢復(fù)口輪匝肌和頰肌的功能。

二、額紋消失

額紋消失表現(xiàn)為患者患側(cè)額頭無(wú)法做出抬眉、皺眉等動(dòng)作，導(dǎo)致前額皮膚光滑，沒(méi)有皺紋。這是因?yàn)橹漕~肌的面神經(jīng)分支受損，額肌癱瘓無(wú)法收縮。功能鍛煉上，應(yīng)著重進(jìn)行抬眉訓(xùn)練。患者可以嘗試用力將雙側(cè)眉毛向上抬起，并用手指輔助患側(cè)眉毛上提，感受額部肌肉的收縮，每天多次練習(xí)，以促進(jìn)額肌力量的恢復(fù)。

三、眼瞼閉合不全

眼瞼閉合不全指患側(cè)眼睛無(wú)法完全閉合，眼瞼留有一條縫隙，可能導(dǎo)致眼睛干澀、流淚或發(fā)生結(jié)膜炎。這是由于支配眼輪匝肌的面神經(jīng)受損，導(dǎo)致眼瞼閉合無(wú)力。針對(duì)此癥狀的閉眼訓(xùn)練至關(guān)重要。患者應(yīng)輕柔地嘗試用力閉合雙眼，開(kāi)始時(shí)可用手指輔助下拉上眼瞼，幫助完成閉合動(dòng)作，同時(shí)注意保護(hù)角膜，避免干燥和感染。

四、鼻唇溝變淺

鼻唇溝變淺是指患側(cè)鼻翼旁延伸到嘴角的皮膚褶皺變得平坦或消失，使得面部顯得呆板、不對(duì)稱(chēng)。這是由于面頰部肌肉如提上唇肌等力量減弱所致。功能鍛煉可采用聳鼻訓(xùn)練，即集中注意力，努力向上收縮鼻部及周?chē)骖a的肌肉，類(lèi)似做“聞東西”的動(dòng)作，這有助于增強(qiáng)鼻周及面頰中部肌肉群的活動(dòng)能力。

五、味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

部分面癱患者會(huì)伴有患側(cè)舌頭前三分之二的味覺(jué)減退，或?qū)β曇舻哪褪苄韵陆?，感到普通音量異常刺耳，即?tīng)覺(jué)過(guò)敏。這些癥狀與面神經(jīng)中支配味覺(jué)和支配鐙骨肌的分支受累有關(guān)。雖然這些癥狀無(wú)法通過(guò)面部肌肉鍛煉直接改善，但積極進(jìn)行全面的面部功能康復(fù)，有助于神經(jīng)整體恢復(fù)。鼓腮訓(xùn)練可以間接鍛煉相關(guān)肌肉，即深吸氣后緊閉雙唇，將氣體鼓在口腔內(nèi)，主要推動(dòng)患側(cè)頰部鼓起，有助于改善口腔閉合和頰肌功能。

面癱后的功能鍛煉是康復(fù)過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并循序漸進(jìn)。除了上述針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練，患者還應(yīng)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，外出時(shí)可佩戴口罩或圍巾。保證充足的休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，因?yàn)槠诤徒箲]可能影響神經(jīng)恢復(fù)。飲食上宜選擇清淡、易咀嚼的食物，避免過(guò)硬、過(guò)燙的食品，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，如維生素B1片、維生素B6片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。洗臉時(shí)用溫水，動(dòng)作輕柔。如果鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇或其他不適，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或康復(fù)治療師，調(diào)整訓(xùn)練方案。定期復(fù)查，配合可能的針灸、理療等綜合治療，對(duì)促進(jìn)面神經(jīng)功能最大程度恢復(fù)有積極意義。