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骨折手術后如何進行功能康復鍛煉

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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骨折手術后進行功能康復鍛煉,通常需要在醫(yī)生指導下,遵循循序漸進原則,早期以肌肉等長收縮和鄰近關節(jié)活動為主,中期逐步增加關節(jié)活動度與部分負重,后期則強化負重與協(xié)調性訓練,最終恢復日常功能。

骨折術后功能康復鍛煉是一個系統(tǒng)且分階段的過程,其核心目標是恢復患肢功能、防止肌肉萎縮與關節(jié)僵硬、促進骨折愈合。在術后初期,即骨折端尚不穩(wěn)定時,康復重點在于非負重下的肌肉靜力性收縮練習,例如股四頭肌等長收縮、踝泵運動,這些動作可以促進血液循環(huán)、減輕腫脹、維持肌肉張力。同時,應積極活動手術部位以外的健康關節(jié),如手指、足趾、肩關節(jié)等,以防止因長期制動導致的廢用性功能障礙。此階段任何涉及骨折部位的主動或被動活動都必須在醫(yī)生明確許可下進行,絕對避免暴力或不當的關節(jié)屈伸。

進入術后中期,通常在骨折端有初步骨痂形成、穩(wěn)定性增加后,康復重點轉向關節(jié)活動度訓練和逐步的負重練習??稍诳祻椭委煄熤笇拢_始進行骨折鄰近關節(jié)的主動及輔助下的被動活動,如膝關節(jié)的屈伸、腕關節(jié)的旋轉,以松解粘連、增加關節(jié)靈活性。同時,根據骨折愈合情況,在保護下開始部分負重行走訓練,例如使用雙拐或助行器,從腳尖點地開始,逐漸增加負重的比例。此階段訓練應以不引起劇烈疼痛為度,若鍛煉后出現(xiàn)患處持續(xù)腫脹、疼痛加劇,應減少訓練強度并及時咨詢醫(yī)生。

術后后期,當骨折達到臨床愈合標準、可完全負重時,康復重點則在于肌力強化、平衡協(xié)調能力及日常生活能力訓練??蛇M行抗阻訓練,如使用彈力帶進行各方向的力量練習,以及單腿站立、上下樓梯、慢跑等功能性訓練,旨在全面恢復患肢的支撐、行走和運動能力。整個康復過程需持之以恒,并根據定期復查的X光片結果和醫(yī)生評估,動態(tài)調整康復計劃。康復鍛煉的成效與手術質量、個體愈合能力、營養(yǎng)狀況及患者的依從性密切相關,切不可急于求成或盲目模仿他人方案。

功能康復鍛煉是骨折術后恢復不可或缺的一環(huán),應與均衡營養(yǎng)、充足休息相結合。飲食上應保證充足的優(yōu)質蛋白、鈣質及維生素D攝入,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品及深綠色蔬菜,為骨骼修復提供原料。避免吸煙、飲酒,以免影響骨折愈合??祻推陂g,注意觀察患肢的皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹程度,保持傷口清潔干燥。若出現(xiàn)異常疼痛、麻木、發(fā)涼或傷口感染跡象,應立即停止鍛煉并就醫(yī)。保持積極樂觀的心態(tài),與主治醫(yī)生及康復治療師保持良好溝通,制定并嚴格執(zhí)行個性化的康復方案,是獲得最佳功能恢復結果的關鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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