宮頸炎和宮頸糜爛是兩種不同的宮頸病變，宮頸炎屬于炎癥性疾病，宮頸糜爛則是生理性改變或病理狀態(tài)下的表現(xiàn)。宮頸炎主要由感染引起，宮頸糜爛可能與激素水平、宮頸柱狀上皮外移等因素有關(guān)。

1、病因差異

宮頸炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒等。感染后宮頸黏膜充血水腫，分泌物增多，可能伴隨接觸性出血。宮頸糜爛多為雌激素水平升高引起的宮頸柱狀上皮外移，外觀呈紅色顆粒狀，過(guò)去曾被誤認(rèn)為病理狀態(tài)，現(xiàn)認(rèn)為多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)與慢性炎癥或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

宮頸炎患者常見白帶異常，呈膿性或血性，伴有異味，性交后出血，下腹墜痛或尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。宮頸糜爛通常無(wú)明顯癥狀，部分患者中可能出現(xiàn)白帶略增多或性交后輕微出血，但多數(shù)通過(guò)婦科檢查才發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈現(xiàn)紅色糜爛樣改變。

3、檢查方法

宮頸炎診斷需結(jié)合婦科檢查、白帶常規(guī)、病原體檢測(cè)或?qū)m頸分泌物培養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。宮頸糜爛主要通過(guò)婦科檢查觀察宮頸外觀，配合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除病變，高危型HPV檢測(cè)可輔助判斷是否存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、治療方式

宮頸炎需針對(duì)病原體治療，細(xì)菌性感染可使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素，病毒感染可能需干擾素栓等藥物，真菌感染常用克霉唑陰道片。宮頸糜爛若為生理性改變無(wú)須特殊處理，病理性糜爛伴宮頸上皮內(nèi)瘤變需根據(jù)分級(jí)選擇激光、冷凍等物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

宮頸炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療后多可痊愈，但未及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性宮頸炎或盆腔炎。宮頸糜爛中生理性改變可能隨激素水平變化自行消退，病理性糜爛需定期隨訪，警惕宮頸癌前病變進(jìn)展。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查與宮頸癌篩查，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為，合理使用避孕措施減少感染風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫力，吸煙者應(yīng)戒煙以降低宮頸病變概率。