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劇烈運(yùn)動(dòng)后心口痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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劇烈運(yùn)動(dòng)后心口痛可能與心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟耗氧量增加,若冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,常伴隨胸悶、氣短。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,或使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。心電圖和冠脈造影可輔助診斷。

2、肋間神經(jīng)痛

運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促可能導(dǎo)致肋間肌痙攣或神經(jīng)受壓,出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重??删植繜岱缶徑猓匾獣r(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。需與心臟疾病鑒別。

3、胸膜炎

劇烈運(yùn)動(dòng)可能刺激已存在的胸膜炎癥,引發(fā)刀割樣胸痛,深呼吸時(shí)加劇??赡馨殡S低熱、咳嗽。需行胸部CT檢查,治療可選用頭孢克肟分散片抗感染,或布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。

4、胃食管反流

運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高易使胃酸反流刺激食管,產(chǎn)生燒灼樣胸骨后疼痛,平臥后加重。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免進(jìn)食,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌過度收縮可能導(dǎo)致撕裂傷,表現(xiàn)為局部銳痛且按壓加重。急性期應(yīng)冰敷,48小時(shí)后熱敷,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,嚴(yán)重時(shí)口服塞來昔布膠囊。需避免短期內(nèi)重復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)后心口痛需優(yōu)先排查心臟問題,建議完善心肌酶譜、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。日常生活中應(yīng)做好熱身運(yùn)動(dòng),控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,逐步提升心肺耐力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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