例假三個月沒有來可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度減肥、精神壓力過大等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或飲食不規(guī)律可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物誘導月經(jīng)來潮，配合規(guī)律作息和均衡飲食改善。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免攝入生冷辛辣食物。
2、多囊卵巢綜合征
該病常伴隨雄激素升高和胰島素抵抗，典型癥狀為閉經(jīng)、痤瘡及多毛。需通過超聲和激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。體重超標者需控制BMI在正常范圍。
3、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢測促甲狀腺激素水平。甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。治療期間每月復查甲狀腺功能，避免攝入高碘食物如海帶紫菜。
4、過度減肥
短期內(nèi)體重下降過快會導致促性腺激素分泌不足，引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。需逐步恢復每日熱量攝入至1800千卡以上，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉攝入。可配合中醫(yī)針灸刺激穴位，禁用瀉藥和利尿劑。
5、精神壓力過大
長期焦慮抑郁會抑制促性腺激素釋放激素分泌，建議通過正念冥想緩解壓力，必要時在心理醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持每周3次有氧運動，睡前飲用酸棗仁茶幫助睡眠。
閉經(jīng)超過三個月需優(yōu)先排除妊娠可能，完善婦科超聲和性激素檢查。日?？蛇m量食用黑豆、枸杞等調(diào)節(jié)雌激素的食物，避免劇烈運動或過度節(jié)食。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳等癥狀，需警惕垂體瘤可能，應(yīng)立即進行頭顱MRI檢查。治療期間每月記錄基礎(chǔ)體溫變化，定期復查子宮內(nèi)膜厚度。