孕婦引起甲減主要與妊娠期激素水平變化、碘需求增加、自身免疫異常、甲狀腺功能儲(chǔ)備不足以及藥物影響等因素有關(guān)。甲減即甲狀腺功能減退癥，妊娠期甲減可能表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀，需通過藥物治療和飲食調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。

一、激素水平變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能刺激甲狀腺激素分泌，但部分孕婦因激素調(diào)節(jié)失衡，反而抑制甲狀腺功能，導(dǎo)致甲減。這種情況通常表現(xiàn)為輕微的乏力或情緒波動(dòng)，無須特殊藥物治療，建議通過規(guī)律作息和均衡飲食幫助調(diào)節(jié)，如適當(dāng)攝入海帶、雞蛋等含碘食物。

二、碘需求增加

孕婦對(duì)碘的需求量顯著增加，若日常飲食碘攝入不足，可能影響甲狀腺激素合成，引發(fā)甲減。常見癥狀包括甲狀腺腫大、皮膚干燥等。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碘劑，如口服碘化鉀溶液，同時(shí)增加富含碘的食物攝入，如海魚、奶制品等。

三、自身免疫異常

部分孕婦患有自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，體內(nèi)抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致激素分泌減少。此類甲減可能伴隨疲勞、便秘等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

四、甲狀腺功能儲(chǔ)備不足

原有甲狀腺功能輕度異常的孕婦，妊娠期激素需求增加時(shí)，可能因代償不足而出現(xiàn)甲減。癥狀多為隱匿性，如輕度體重增加或記憶力下降。治療需根據(jù)醫(yī)生建議使用左甲狀腺素鈉片，并配合低脂、高纖維飲食調(diào)節(jié)。

五、藥物影響

某些藥物如鋰制劑或干擾素，可能干擾甲狀腺激素合成或代謝，誘發(fā)甲減。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行服藥。若出現(xiàn)甲減癥狀，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。

孕婦甲減需注重日常護(hù)理，包括遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、保持均衡飲食并適量攝入碘豐富的食物如海產(chǎn)品及乳制品，避免過度勞累和精神壓力，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，確保母嬰健康。