孕婦得甲減可能與碘缺乏、自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)史、藥物影響及妊娠相關(guān)激素變化等因素有關(guān)。甲減通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
1、碘缺乏
妊娠期碘需求量增加，若飲食中碘攝入不足，可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。海帶、紫菜等富碘食物可幫助補(bǔ)充，但需避免過(guò)量。嚴(yán)重缺碘可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
2、自身免疫異常
橋本甲狀腺炎是常見病因，體內(nèi)抗甲狀腺抗體會(huì)攻擊甲狀腺組織。此類患者可能伴隨甲狀腺腫大，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、甲狀腺手術(shù)史
既往甲狀腺部分或全切除術(shù)后，殘留腺體可能無(wú)法滿足妊娠期需求。這類孕婦孕前就應(yīng)評(píng)估甲狀腺功能，妊娠早期需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
4、藥物影響
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。使用這些藥物的孕婦應(yīng)增加甲狀腺功能篩查頻率，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。
5、妊娠激素變化
人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺過(guò)度工作，后期可能轉(zhuǎn)為功能減退。雙胎妊娠者更易出現(xiàn)這種生理性波動(dòng)，通常產(chǎn)后可恢復(fù)。
孕婦應(yīng)保證每周攝入1-2次富碘食物，避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律產(chǎn)檢時(shí)需包含甲狀腺功能篩查，確診甲減后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，并每月復(fù)查TSH水平。保持適度運(yùn)動(dòng)和充足睡眠也有助于改善代謝狀態(tài)。