闌尾炎可通過禁食禁水、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、禁食禁水
急性發(fā)作期需立即停止進(jìn)食飲水，減少胃腸蠕動(dòng)刺激，避免加重炎癥或?qū)е麓┛住？赏ㄟ^靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持身體基礎(chǔ)代謝需求。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓。
2、抗生素治療
輕癥患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素控制感染。用藥期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標(biāo)，若72小時(shí)內(nèi)無改善需考慮手術(shù)治療。抗生素療程通常持續(xù)7-10天。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于單純性闌尾炎，通過3個(gè)5-10毫米切口完成闌尾切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，3-5天出院。需注意觀察穿刺孔有無滲血感染，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、開腹手術(shù)
針對(duì)化膿性或穿孔性闌尾炎，采用右下腹麥?zhǔn)锨锌谥苯忧谐∽冴@尾。術(shù)中需沖洗腹腔并放置引流管，術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)。傷口護(hù)理需每日消毒換藥，10-14天拆線。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高于腹腔鏡手術(shù)。
5、術(shù)后護(hù)理
包括漸進(jìn)式飲食恢復(fù)、切口護(hù)理、疼痛管理和活動(dòng)指導(dǎo)。先從流食過渡到普食，避免辛辣刺激食物。切口保持干燥清潔，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和腹部用力動(dòng)作，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。
闌尾炎患者康復(fù)期應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免久坐導(dǎo)致腸粘連。注意觀察體溫和排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便秘需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按摩，建立規(guī)律的進(jìn)食和排便習(xí)慣有助于胃腸功能恢復(fù)。