腎炎腳腫得厲害可通過(guò)控制水分?jǐn)z入、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、臥床休息等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳等因素引起。

1、控制水分?jǐn)z入

腎炎患者出現(xiàn)腳腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制每日飲水量，一般不超過(guò)1500毫升。水分過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水腫加劇。建議使用有刻度的水杯記錄飲水量，避免攝入湯粥等高水分食物。若同時(shí)存在少尿或無(wú)尿癥狀，需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重水鈉潴留，使腳腫癥狀惡化。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分，同時(shí)注意隱藏鹽分如醬油、味精的攝入量。

3、使用利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。利尿劑使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥，腎功能嚴(yán)重受損者需謹(jǐn)慎選擇藥物種類。

4、治療原發(fā)病

急性腎小球腎炎需使用青霉素V鉀片控制鏈球菌感染，慢性腎炎患者可能需要潑尼松片等免疫抑制劑。糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖，高血壓腎病應(yīng)使用纈沙坦膠囊等降壓藥。原發(fā)病控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化，加重腳腫癥狀。

5、臥床休息

抬高下肢15-30度可促進(jìn)靜脈回流，減輕腳部水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，每日臥床時(shí)間建議達(dá)到10-12小時(shí)。臥床時(shí)定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，預(yù)防深靜脈血栓形成。嚴(yán)重水腫者可穿戴醫(yī)用彈力襪，但需注意松緊度適宜。

腎炎患者日常應(yīng)保持低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)呼吸困難、全身浮腫等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。