兒童高燒抽搐，醫(yī)學上稱為熱性驚厥，可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、補液治療、抗驚厥治療、病因治療等方式處理。

一、病毒感染

病毒感染是導致兒童發(fā)熱最常見的原因，當體溫急劇升高時可能誘發(fā)熱性驚厥。常見的病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、精神萎靡等癥狀。治療措施以對癥支持為主，包括保證休息、補充水分。針對病毒感染本身，通常無須使用特殊抗病毒藥物，但對于流感病毒感染，醫(yī)生可能會建議使用磷酸奧司他韋顆粒進行抗病毒治療。發(fā)熱時，可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液進行退熱。

二、細菌感染

細菌感染引起的炎癥反應更為劇烈，可能導致更高的體溫和更嚴重的全身癥狀，從而增加抽搐風險。常見的感染部位包括中耳、肺部、泌尿道以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如化膿性腦膜炎?；純撼邿嵬?，可能伴有耳朵疼痛、咳嗽咳痰、排尿哭鬧、頸部僵硬甚至意識障礙。治療關(guān)鍵在于明確感染源并使用有效的抗生素。例如，對于細菌性中耳炎，醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑；對于社區(qū)獲得性肺炎，可能會使用頭孢克肟顆粒?？刂聘腥臼欠乐贵@厥復發(fā)的根本。

三、疫苗接種反應

部分疫苗，如百白破疫苗、麻腮風疫苗等，接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱反應，少數(shù)嬰幼兒可能因此發(fā)生熱性驚厥。這通常與疫苗激活機體免疫系統(tǒng)有關(guān)，屬于一種良性、自限性的反應。抽搐多發(fā)生在接種后24小時內(nèi)，通常只發(fā)作一次，持續(xù)時間短，且不會對神經(jīng)系統(tǒng)造成長期損害。處理方式與普通發(fā)熱驚厥類似，重點是監(jiān)測體溫和驚厥情況。家長無須過度恐慌，但需告知醫(yī)生疫苗接種史，以幫助判斷。后續(xù)疫苗接種計劃需由醫(yī)生評估后決定。

四、遺傳因素

熱性驚厥有明顯的家族聚集傾向，如果父母或兄弟姐妹有熱性驚厥史，兒童發(fā)病概率會顯著增加。這提示遺傳因素在驚厥閾值中起著重要作用。這類驚厥通常發(fā)生在6個月至5歲的兒童，在體溫快速上升期發(fā)作，表現(xiàn)為全身性強直-陣攣性抽搐，意識喪失，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。對于有遺傳傾向的兒童，家長需格外注意體溫監(jiān)測，在疾病初期積極采取物理降溫，并在醫(yī)生指導下準備退熱藥物，如對乙酰氨基酚栓，以便在發(fā)熱時及時使用，預防體溫驟升。

五、電解質(zhì)紊亂

高熱伴隨的進食減少、嘔吐、腹瀉或大量出汗，可能導致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失，引發(fā)低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)失衡會影響神經(jīng)細胞的正常電活動，降低驚厥閾值，甚至直接誘發(fā)抽搐?；純撼l(fā)熱外，可能表現(xiàn)為精神差、眼窩凹陷、皮膚彈性差、肌肉無力或手足搐搦。治療需要積極補液和糾正電解質(zhì)，例如口服補液鹽散Ⅲ。對于因腹瀉等原因?qū)е碌捏@厥，在控制感染的同時，醫(yī)生可能會使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液來糾正電解質(zhì)紊亂并穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜。

當兒童發(fā)生高燒抽搐時，家長需保持鎮(zhèn)定，立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，確保呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入，并記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長及表現(xiàn)。切勿強行按壓肢體或往嘴里塞任何東西。抽搐通常會在幾分鐘內(nèi)自行停止，之后應盡快就醫(yī)，明確發(fā)熱原因。日常生活中，家長應注意增強兒童體質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡，按時接種疫苗，在流行季節(jié)避免前往人群密集場所，以減少感染機會。對于曾有熱性驚厥史的兒童，家中應常備體溫計和醫(yī)生建議的退熱藥，并在孩子生病時密切監(jiān)測體溫變化。