高燒抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起,通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或抽動、眼球上翻等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫超過38.5攝氏度時可能誘發(fā)。發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢,避免誤吸,并及時退熱??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
2、腦膜炎
腦膜炎由細(xì)菌或病毒感染引起,除抽搐外常伴劇烈頭痛、頸項強直、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查可確診,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。延誤治療可能導(dǎo)致腦損傷。
3、癲癇
癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為高熱誘發(fā)的抽搐,既往可能有發(fā)作史。腦電圖檢查有助于診斷,需長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時應(yīng)防止舌咬傷和跌倒。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能導(dǎo)致抽搐,常見于腹瀉、嘔吐患者。血電解質(zhì)檢查可明確,需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服補液鹽糾正失衡。同時需治療原發(fā)病。
5、顱內(nèi)感染
腦炎、腦膿腫等顱內(nèi)感染可引起抽搐,多伴有精神行為異常、偏癱等局灶體征。頭部CT或MRI檢查可輔助診斷,需使用注射用更昔洛韋、甘露醇注射液等藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
出現(xiàn)高燒抽搐時應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止窒息,松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),避免強行約束肢體或塞入異物。抽搐停止后盡快就醫(yī),完善血常規(guī)、腦電圖、影像學(xué)等檢查。日常需注意預(yù)防感染,保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。有癲癇病史者需規(guī)律服藥并定期復(fù)診。