壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或無(wú)力。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免久坐或彎腰動(dòng)作。通過(guò)減少椎間盤壓力緩解神經(jīng)根受壓，配合雙膝下墊軟枕保持微屈體位，有助于減輕神經(jīng)牽拉。日?？墒褂醚鼑峁┡R時(shí)支撐，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2周。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性牽引，重量控制在體重的三分之一以內(nèi)。紅外線照射可每日進(jìn)行15-20分鐘，注意避免皮膚燙傷。
3、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、神經(jīng)阻滯
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液注入神經(jīng)根周圍，可快速消除炎癥介質(zhì)對(duì)神經(jīng)的刺激。該方法適用于保守治療無(wú)效的中重度患者，每年治療次數(shù)不宜超過(guò)3次。術(shù)后需觀察有無(wú)局部出血或過(guò)敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄患者，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)前需完善肌電圖和MRI檢查明確壓迫部位，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。每周進(jìn)行3次游泳或吊單杠鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉，控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。