腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合中頻電刺激可緩解肌肉痙攣，每周治療3-5次。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥。嚴(yán)重疼痛可使用甘露醇注射液脫水減輕壓迫，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉，但需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重突出伴不穩(wěn)者，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎中立位。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300毫升以上。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。