腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。急性疼痛期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行神經(jīng)根封閉治療。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)水腫，配合中醫(yī)推拿手法松解腰部肌肉痙攣。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降、大小便障礙時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖防寒。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若麻木癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。