腰椎突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療可松解粘連。急性期后采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,每周治療3-5次,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,體重30-40kg者牽引力為體重的1/3,每次20-30分鐘,治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢(shì)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。