老年人癲癇可通過(guò)規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘因、合理用藥、定期體檢等方式預(yù)防。癲癇發(fā)作與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，老年人多因腦血管病變、腦外傷或代謝紊亂誘發(fā)。
1、規(guī)律作息
保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘，避免熬夜或過(guò)度疲勞。建立固定入睡和起床時(shí)間，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。晝夜節(jié)律紊亂可能降低癲癇發(fā)作閾值，規(guī)律生活有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等慢性病，按時(shí)服用硝苯地平控釋片或二甲雙胍緩釋片等藥物。腦血管病變是老年癲癇常見(jiàn)誘因，需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以?xún)?nèi)。定期監(jiān)測(cè)心電圖和頸動(dòng)脈超聲，預(yù)防腦缺血事件。
3、避免誘因
遠(yuǎn)離閃光刺激、巨大聲響等感官刺激，室內(nèi)燈光宜柔和。限制濃茶、咖啡及酒精攝入，每日咖啡因總量不超過(guò)200毫克。注意浴室防滑，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，預(yù)防跌倒導(dǎo)致腦外傷。
4、合理用藥
合并用藥時(shí)需咨詢(xún)醫(yī)生，避免喹諾酮類(lèi)抗生素、茶堿緩釋片等可能降低癲癇閾值的藥物。正在服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片的患者，不可自行調(diào)整劑量。藥物相互作用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
5、定期體檢
每6個(gè)月進(jìn)行腦電圖和頭顱CT檢查，監(jiān)測(cè)腦部結(jié)構(gòu)性變化。關(guān)注記憶力減退、肢體麻木等先兆癥狀，及時(shí)排查腦腫瘤或阿爾茨海默病。血清電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鈉血癥等代謝異常。
日常飲食宜選擇高蛋白、低升糖指數(shù)食物，如雞蛋、燕麥等，避免過(guò)飽或饑餓。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需家屬陪同。家中移除尖銳家具棱角，床邊鋪設(shè)軟墊。隨身攜帶注明疾病信息和緊急聯(lián)系人的卡片，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理方法。