老年人癲癇可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療、心理干預、定期復查等方式控制。癲癇通常由腦血管病變、腦腫瘤、腦外傷、代謝異常、神經系統(tǒng)退行性疾病等原因引起。
1、調整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。居家環(huán)境需移除尖銳物品，浴室加裝防滑墊。發(fā)作時家屬應保持冷靜，協(xié)助患者側臥防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。
2、藥物治療
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物可能引起嗜睡或肝功能異常，需定期監(jiān)測血藥濃度。不可自行增減藥量，兩種藥物聯(lián)用時需注意相互作用。
3、手術治療
對于藥物難治性癲癇，可評估是否適合病灶切除術或迷走神經刺激術。術前需完成腦電圖、磁共振等檢查明確致癇灶位置。術后仍需繼續(xù)用藥，逐步調整劑量。
4、心理干預
癲癇反復發(fā)作可能導致焦慮抑郁，可通過心理咨詢改善情緒。加入病友互助小組，學習應激管理技巧。家屬應給予情感支持，避免過度保護影響社會功能。
5、定期復查
每3-6個月進行腦電圖和血液檢查，評估發(fā)作頻率和藥物副作用。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥信息和緊急聯(lián)系人。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間延長或意識障礙需立即就醫(yī)。
老年癲癇患者需注意補充維生素D和鈣質預防骨質疏松，選擇太極拳等溫和運動增強平衡能力。日常外出建議有人陪同，避免駕駛或高空作業(yè)。建立規(guī)范的服藥提醒機制，使用分裝藥盒避免漏服。保持居室通風良好，冬季注意頭部保暖，夏季避免脫水誘發(fā)發(fā)作。定期與神經科醫(yī)生溝通病情變化，及時調整治療方案。