醫(yī)院治療早泄效果較好的方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
1、心理行為療法
通過(guò)性教育及行為訓(xùn)練改善射精控制能力，常用方法包括動(dòng)停技術(shù)、擠壓法等。需伴侶共同參與，療程通常需要數(shù)周至數(shù)月。適用于心理因素主導(dǎo)的早泄患者，無(wú)藥物副作用但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等可降低陰莖敏感度，性交前涂抹于龜頭。起效快但可能影響性感受，需控制用量避免伴侶陰道麻木。需注意過(guò)敏反應(yīng)，不建議長(zhǎng)期使用。
3、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。需按療程服用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。禁與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
4、三環(huán)類抗抑郁藥
氯米帕明片通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮延遲射精作用，對(duì)合并焦慮抑郁者更適用。需警惕口干、便秘等抗膽堿能副作用，心血管疾病患者慎用。通常作為二線用藥。
5、陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)
通過(guò)手術(shù)降低陰莖敏感度，適用于其他治療無(wú)效且排除心理因素者。存在性快感減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，不作為首選治療方案。
除規(guī)范治療外，建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰；性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套可降低敏感度；日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力；避免攝入辛辣刺激食物及酒精；伴侶應(yīng)給予充分理解與配合，減輕患者心理壓力。若早泄伴隨勃起功能障礙或泌尿系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)排查糖尿病、前列腺炎等器質(zhì)性疾病。