痔瘡脫出是指內(nèi)痔或混合痔的痔核從肛門內(nèi)脫出到肛門外，通常由肛墊下移、靜脈曲張等因素引起，可能伴隨出血、疼痛等癥狀。
痔瘡脫出是痔瘡發(fā)展到一定階段的典型表現(xiàn)。內(nèi)痔根據(jù)脫出程度可分為四度，一度痔瘡僅表現(xiàn)為便血無脫出，二度痔瘡排便時(shí)脫出但能自行回納，三度痔瘡脫出后需手動(dòng)回納，四度痔瘡長期脫出無法回納。混合痔則同時(shí)具有內(nèi)痔和外痔特征，脫出時(shí)可能伴隨肛門周圍皮膚贅生物。脫出的痔核表面多為黏膜組織，顏色呈暗紅或紫紅色，在摩擦、感染時(shí)可出現(xiàn)糜爛或潰瘍。長期脫出可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，引發(fā)肛門潮濕、瘙癢等并發(fā)癥。
痔瘡脫出需與直腸脫垂、肛乳頭肥大等疾病鑒別。直腸脫垂黏膜呈同心圓皺襞，脫出長度常超過5厘米，而痔瘡脫出多為放射狀皺襞。肛乳頭肥大脫出物質(zhì)地較硬、顏色灰白，與痔瘡的柔軟紫紅特征明顯不同。特殊情況下，脫出物若出現(xiàn)硬結(jié)、菜花樣改變需警惕鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤可能。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。若脫出物無法回納或持續(xù)出血，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評估是否需手術(shù)治療。