鼻咽癌患者能否服用頭孢需根據(jù)感染情況判斷,若無細(xì)菌感染通常無須使用,若合并細(xì)菌感染可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用頭孢類抗生素。
鼻咽癌患者因腫瘤或放化療可能導(dǎo)致黏膜屏障受損,易繼發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)出現(xiàn)明確細(xì)菌感染指征如化膿性分泌物、白細(xì)胞升高等,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片等二代頭孢類藥物控制感染。使用前需評估肝腎功能,避免與具有腎毒性的化療藥物聯(lián)用。頭孢類藥物對鼻咽癌本身無治療作用,長期濫用可能破壞正常菌群平衡。鼻咽癌患者若出現(xiàn)放射性口腔炎等非感染性炎癥,應(yīng)采用生理鹽水漱口等局部護(hù)理替代抗生素。
鼻咽癌合并真菌或病毒感染時禁用頭孢類藥物。免疫功能低下患者使用頭孢期間需監(jiān)測二重感染,如出現(xiàn)口腔白膜等真菌感染征象應(yīng)立即停藥。對青霉素過敏者可能發(fā)生頭孢類藥物交叉過敏,用藥前必須進(jìn)行皮試。部分頭孢類藥物可能影響凝血功能,正在接受抗血管生成靶向治療的患者需謹(jǐn)慎選擇。
鼻咽癌患者應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽部檢查,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛加重等癥狀時及時就醫(yī),切勿自行服用抗生素。治療期間可通過霧化吸入緩解黏膜干燥,睡眠時抬高床頭減少鼻咽部分泌物滯留。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉預(yù)防放療后纖維化,但需避免劇烈運動導(dǎo)致免疫力下降。