螨蟲(chóng)過(guò)敏鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、鼻腔沖洗等方式治療。螨蟲(chóng)過(guò)敏鼻炎通常由塵螨過(guò)敏引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
減少環(huán)境中塵螨數(shù)量是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。定期使用防螨床品套包裹床墊枕頭,每周用熱水清洗床單被罩,保持室內(nèi)濕度低于50%有助于抑制螨蟲(chóng)繁殖。移除地毯毛絨玩具等容易積塵的物品,使用吸塵器清潔時(shí)選擇帶有高效過(guò)濾網(wǎng)的型號(hào)。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能有效緩解鼻癢噴嚏癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,相比第一代藥物具有嗜睡副作用小的優(yōu)勢(shì)。癥狀發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑規(guī)律用藥,不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1個(gè)月。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻腔黏膜炎癥。需要每日規(guī)律使用3-5天才能顯效,適合中重度持續(xù)性癥狀患者。使用前搖勻藥瓶,噴藥時(shí)保持頭部直立避免藥物流向咽喉部。
4、免疫治療
舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑或皮下注射脫敏療法適用于藥物治療效果不佳的患者。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露劑量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。整個(gè)療程需要3-5年,有效率可達(dá)80%,能顯著減少癥狀發(fā)作頻率和藥物使用量。
5、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧髑鍧嵄乔?,能機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性分泌物。建議使用煮沸冷卻后的溫水配置洗液,溫度控制在37℃左右。沖洗時(shí)保持張口呼吸,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致耳部不適。急性發(fā)作期可每日沖洗2次,癥狀緩解后改為每周3次。
螨蟲(chóng)過(guò)敏鼻炎患者應(yīng)保持臥室通風(fēng)干燥,使用除濕機(jī)將濕度控制在50%以下。冬季使用暖氣時(shí)可在房間放置清水增加空氣濕度,但需定期更換。避免在花粉濃度高的季節(jié)同時(shí)接觸花粉和塵螨。外出佩戴口罩可減少過(guò)敏原吸入,回家后及時(shí)更換外衣并洗臉漱口。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛嗅覺(jué)減退等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。