兒童打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童打鼾通常與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性頜面畸形等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

建議家長(zhǎng)幫助兒童采取側(cè)臥位睡眠，避免仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道阻塞。可使用防側(cè)翻枕或背部固定軟墊輔助保持體位。睡前避免過(guò)度興奮或進(jìn)食過(guò)飽，臥室保持濕度在50%-60%，有助于減少黏膜干燥刺激。

2、控制體重

肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體重指數(shù)，通過(guò)合理膳食和運(yùn)動(dòng)控制體重。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、跳繩等，減少高糖高脂食物攝入。體重下降后氣道壓力減輕，多數(shù)患兒鼾癥可明顯緩解。

3、鼻腔沖洗

過(guò)敏性鼻炎患兒可使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，如諾斯清生理性海水鼻腔噴霧，每日2-3次清潔鼻腔分泌物。合并鼻塞時(shí)可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。保持鼻腔通暢能有效減少睡眠時(shí)經(jīng)口呼吸。

4、藥物治療

腺樣體肥大患兒可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒抑制局部炎癥，或鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需按療程服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無(wú)嗜睡、興奮等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于腺樣體或扁桃體Ⅲ度以上肥大、保守治療無(wú)效者，需考慮腺樣體切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周，避免劇烈咳嗽。先天性頜面畸形如小下頜患兒可能需正頜手術(shù)，需由口腔頜面外科評(píng)估干預(yù)時(shí)機(jī)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童打鼾頻率和伴隨癥狀，如出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、白天嗜睡、注意力下降等表現(xiàn)需及時(shí)就診。日常避免接觸二手煙等呼吸道刺激物，流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防上呼吸道感染。建立規(guī)律作息時(shí)間，睡前2小時(shí)限制液體攝入可減少夜尿干擾睡眠質(zhì)量。