兒童打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。兒童打鼾可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、頜面結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停、白天嗜睡、注意力不集中等癥狀。

1、調(diào)整睡姿

側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫，家長(zhǎng)可引導(dǎo)兒童使用側(cè)臥枕或背部固定墊輔助保持體位。避免仰臥時(shí)軟腭下垂加重氣道阻塞，對(duì)輕度打鼾有緩解作用。若伴隨呼吸暫停或憋醒現(xiàn)象需及時(shí)就醫(yī)。

2、控制體重

肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，家長(zhǎng)需通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)幫助體重達(dá)標(biāo)。減少高糖高脂食物攝入，每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，體重下降后多數(shù)打鼾癥狀可減輕。合并代謝異常者需兒科聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科干預(yù)。

3、治療鼻部疾病

過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片緩解鼻黏膜水腫。腺樣體肥大引發(fā)持續(xù)性打鼾時(shí)，需耳鼻喉科評(píng)估是否需布地奈德鼻噴劑治療或手術(shù)切除。

4、手術(shù)干預(yù)

腺樣體扁桃體切除術(shù)適用于腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%的患兒，術(shù)后通氣改善率較高。頜面發(fā)育異常者可能需要正頜手術(shù)，需口腔頜面外科與睡眠醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合評(píng)估。家長(zhǎng)需關(guān)注術(shù)后疼痛管理和復(fù)發(fā)征兆。

5、口腔矯正器

下頜后縮患兒可經(jīng)口腔正畸科配置肌功能矯治器，通過(guò)前導(dǎo)下頜擴(kuò)大氣道空間。適用于混合牙列期輕度阻塞病例，需每日佩戴10-12小時(shí)并定期復(fù)查調(diào)整。配合口周肌肉訓(xùn)練能增強(qiáng)療效。

家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童睡眠視頻便于醫(yī)生評(píng)估，保持臥室濕度在50%-60%減少呼吸道刺激。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食或劇烈活動(dòng)，選擇高度適宜的枕頭。若打鼾伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)成績(jī)下降或高血壓表現(xiàn)，需盡快進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。日?？晒膭?lì)兒童練習(xí)吹奏類樂(lè)器增強(qiáng)呼吸肌力量，但不可自行使用止鼾藥物或鼻腔收縮劑。