小腿脛腓骨骨折后取鋼板后一般能進(jìn)行小量運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。
取出內(nèi)固定裝置后早期階段,患肢可能存在局部軟組織腫脹與關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象,此時(shí)適合開(kāi)展非負(fù)重范圍內(nèi)的主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,例如踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),這些動(dòng)作有助于促進(jìn)淋巴回流,維持肌肉彈性,并預(yù)防深靜脈血栓形成。隨著切口愈合程度改善,可逐步增加等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練與低強(qiáng)度器械輔助活動(dòng),這種漸進(jìn)式負(fù)荷刺激能夠有效重建骨骼應(yīng)力分布,同時(shí)促進(jìn)周圍肌群功能恢復(fù)。在康復(fù)中期階段,可嘗試部分負(fù)重行走訓(xùn)練,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制承重比例,避免出現(xiàn)內(nèi)固定取出后骨質(zhì)薄弱區(qū)域的微骨折。進(jìn)入功能恢復(fù)期后,可結(jié)合平衡訓(xùn)練與柔韌性練習(xí),例如靠墻靜蹲或坐位體前屈,這類活動(dòng)能提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與肢體協(xié)調(diào)性。
若康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)性疼痛加劇或異常聲響,可能存在應(yīng)力性骨折風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并接受影像學(xué)檢查。當(dāng)患者伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或內(nèi)固定取出后骨缺損情況時(shí),過(guò)早進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性損傷,需要延長(zhǎng)保護(hù)性負(fù)重周期,并配合脈沖電磁場(chǎng)治療等物理干預(yù)手段。
康復(fù)期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D含量豐富的食物,如奶制品與深海魚類,同時(shí)控制高糖分飲料攝入以避免影響骨代謝。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不引起劇烈疼痛為基本原則,每次訓(xùn)練前后需進(jìn)行充分熱身與放松活動(dòng),定期復(fù)查X線片評(píng)估骨愈合情況,根據(jù)骨質(zhì)重建進(jìn)度動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。