手指甲灰指甲通常由真菌感染引起，醫(yī)學(xué)上稱為甲癬。主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、非皮膚癬菌性霉菌感染、甲外傷或慢性刺激、免疫系統(tǒng)功能低下等原因。
1、皮膚癬菌感染
皮膚癬菌是最常見的致病菌，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。感染初期表現(xiàn)為甲板遠(yuǎn)端出現(xiàn)白色或黃色斑點(diǎn)，逐漸蔓延至整個(gè)甲板，導(dǎo)致甲板增厚、變脆、分層。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、酵母菌感染
白色念珠菌等酵母菌感染多見于經(jīng)常接觸水或化學(xué)制劑的人群。表現(xiàn)為甲周紅腫疼痛，甲板出現(xiàn)褐色變色且與甲床分離。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素者更易發(fā)生。治療需保持患處干燥，使用硝酸咪康唑散等藥物，合并甲溝炎時(shí)需配合克霉唑溶液外用。
3、非皮膚癬菌性霉菌感染
曲霉菌、鐮刀菌等環(huán)境霉菌可通過(guò)甲外傷入侵，常見于園藝工作者。甲板呈現(xiàn)黑色、綠色等異常色澤，伴有甲下角質(zhì)堆積。此類感染對(duì)常規(guī)抗真菌藥反應(yīng)較差，需通過(guò)甲屑鏡檢確診后，選擇特比萘芬片聯(lián)合局部使用聯(lián)苯芐唑溶液。
4、甲外傷或慢性刺激
指甲擠壓傷、美甲器械消毒不徹底等物理?yè)p傷會(huì)破壞甲板屏障。長(zhǎng)期接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)刺激也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為甲板表面凹凸不平，易繼發(fā)混合感染。預(yù)防需避免甲周皮膚破損，接觸刺激物時(shí)佩戴防護(hù)手套。
5、免疫系統(tǒng)功能低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者及老年人因抵抗力下降，更易發(fā)生頑固性甲癬。常表現(xiàn)為多個(gè)指甲同時(shí)受累，進(jìn)展迅速。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，采用氟康唑氯化鈉注射液等系統(tǒng)用藥，療程較常人延長(zhǎng)。
預(yù)防灰指甲需保持手足清潔干燥，避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品。選擇透氣性好的鞋襪，定期更換消毒。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走，游泳后及時(shí)沖洗擦干。發(fā)現(xiàn)指甲異常變化應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用偏方導(dǎo)致病情加重。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A和鋅等營(yíng)養(yǎng)素，幫助甲板修復(fù)。