低血糖的典型癥狀包括交感神經(jīng)興奮癥狀如心悸、出汗、震顫、饑餓感，以及中樞神經(jīng)缺糖癥狀如頭暈、視物模糊、認知障礙、性格改變、抽搐乃至昏迷。

一、交感神經(jīng)興奮癥狀：

這是低血糖早期常見的表現(xiàn)，由于血糖水平迅速下降，觸發(fā)人體釋放大量腎上腺素等激素，引起一系列交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的征象?；颊咄ǔ械叫幕拧⑿奶涌?。伴隨有明顯的出冷汗，常見于額頭、手心等處。身體可能出現(xiàn)不由自主的顫抖或手抖。強烈的饑餓感也是典型信號，部分人可能還會有焦慮、緊張和面色蒼白的感覺。這些癥狀通常在血糖開始下降時迅速出現(xiàn)，是身體發(fā)出的緊急預(yù)警。

二、中樞神經(jīng)缺糖癥狀：

當?shù)脱菭顟B(tài)持續(xù)未得到糾正，或者血糖下降速度相對緩慢時，大腦因能量供應(yīng)不足而功能受損，就會出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀。早期可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊或復(fù)視。隨著缺糖加重，會出現(xiàn)思維遲緩、注意力不集中、言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等癥狀。在兒童和部分成人中，可能表現(xiàn)為行為異?；蛐愿窀淖?，如煩躁、哭鬧或易怒。

三、嚴重神經(jīng)精神癥狀：

在嚴重的低血糖狀態(tài)下，神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)更廣泛的損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。肢體可能出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語，容易被誤診為急性腦血管病。更嚴重時，會發(fā)生全身性或局灶性的癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。

四、意識障礙與昏迷：

這是低血糖最危險的階段?；颊邚氖人?、意識模糊逐漸進展至昏睡，對刺激反應(yīng)遲鈍，最終可能進入昏迷狀態(tài)，對任何刺激均無反應(yīng)。深度昏迷若持續(xù)時間過長，可能對大腦造成不可逆的損傷，甚至危及生命。尤其是老年患者或有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者，嚴重低血糖可能誘發(fā)心肌梗死或腦梗死。

五、無癥狀性低血糖：

部分人群，尤其是長期糖尿病患者或反復(fù)發(fā)生低血糖的患者，可能出現(xiàn)無預(yù)警癥狀的低血糖，即血糖已降至危險水平，但患者自身卻感受不到典型的心慌、手抖、出汗等前驅(qū)癥狀。這被稱為低血糖無感知，是一種非常危險的情況，患者可能因缺乏自我救治的機會而直接陷入嚴重的中樞神經(jīng)功能障礙或昏迷。

應(yīng)對低血糖，關(guān)鍵在于預(yù)防、識別和及時處理。應(yīng)規(guī)律進餐，避免長時間空腹，在進行體力活動前或活動中適時加餐。對于糖尿病患者，必須遵醫(yī)囑使用降糖藥或胰島素，并規(guī)律監(jiān)測血糖。應(yīng)熟悉低血糖的早期癥狀，一旦出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等跡象，應(yīng)立即食用含15-20克快速升糖碳水化合物的食物，如3-5顆葡萄糖片、半杯果汁或含糖飲料。處理后15分鐘需復(fù)測血糖，若癥狀未緩解或血糖仍低，需重復(fù)處理并盡快就醫(yī)。對于反復(fù)發(fā)生低血糖或有無癥狀低血糖風險的患者，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案，并考慮使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備。日常外出應(yīng)隨身攜帶糖果、餅干等急救食品和疾病識別卡。