卵巢癌晚期死前征兆主要包括惡病質(zhì)、頑固性疼痛、多器官功能衰竭、意識(shí)障礙、呼吸困難等。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，晚期患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和機(jī)體消耗，可能出現(xiàn)多種終末期癥狀。

1、惡病質(zhì)

患者表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、皮下脂肪消失，常伴有食欲完全喪失和重度貧血。這與腫瘤消耗、代謝紊亂及營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。需通過靜脈營養(yǎng)支持緩解癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)病程進(jìn)展。

2、頑固性疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，常見于腰骶部、腹部或骨盆區(qū)域。即使使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物仍難以完全控制。疼痛常伴隨自主神經(jīng)紊亂癥狀如大汗淋漓。

3、多器官功能衰竭

肝臟轉(zhuǎn)移可引起黃疸和凝血功能障礙，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血氧飽和度持續(xù)下降，腎功能衰竭表現(xiàn)為少尿或無尿。此時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)顯著升高，需進(jìn)行器官功能支持治療。

4、意識(shí)障礙

代謝性腦病或腦轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致嗜睡、譫妄甚至昏迷。患者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語混亂等癥狀。需排除電解質(zhì)紊亂等因素，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、呼吸困難

大量胸腔積液或淋巴管轉(zhuǎn)移會(huì)引起端坐呼吸、紫紺等癥狀。聽診可聞及濕啰音，氧療效果有限。可考慮胸腔穿刺引流，但晚期患者往往反復(fù)出現(xiàn)積液。

對(duì)于卵巢癌晚期患者，建議家屬配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理和基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，適當(dāng)抬高床頭緩解呼吸困難?？勺稍?palliative care 團(tuán)隊(duì)進(jìn)行癥狀控制，同時(shí)需關(guān)注患者心理需求，通過溫和撫觸、輕聲交流等方式給予臨終關(guān)懷。注意觀察生命體征變化，出現(xiàn)瀕危征兆時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療人員。