手肘骨折可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。手肘骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
手肘骨折后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進(jìn)展可逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng),如屈伸練習(xí)。使用滑輪裝置或健側(cè)手輔助可幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。訓(xùn)練時(shí)需避免疼痛加重,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次短時(shí)間練習(xí)。康復(fù)中期可加入旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,如旋前旋后練習(xí),以恢復(fù)前臂功能。
2、肌肉力量訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如靜態(tài)握拳動(dòng)作。愈合后期采用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶或小重量器械增強(qiáng)前臂和上臂肌群力量。重點(diǎn)鍛煉肱二頭肌、肱三頭肌及腕屈伸肌群,每周訓(xùn)練3-5次,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免突然發(fā)力導(dǎo)致二次損傷。
3、功能性訓(xùn)練
康復(fù)后期需模擬日常動(dòng)作進(jìn)行整合訓(xùn)練,如拿取物品、擰毛巾等??芍鸩皆黾觿?dòng)作難度,從單手操作過(guò)渡到雙手協(xié)調(diào)訓(xùn)練。職業(yè)康復(fù)需針對(duì)特定工作需求設(shè)計(jì)專項(xiàng)動(dòng)作,如打字員側(cè)重鍵盤操作練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)穿戴護(hù)具,避免過(guò)度負(fù)荷,每次訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。熱敷能緩解肌肉緊張,冷敷適用于訓(xùn)練后消腫止痛。電刺激有助于防止肌肉萎縮,改善神經(jīng)肌肉控制。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合早期康復(fù)。治療時(shí)間每次15-20分鐘,每周2-3次,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練
從簡(jiǎn)單自理動(dòng)作開始,如梳頭、刷牙等上肢活動(dòng)。逐步恢復(fù)家務(wù)勞動(dòng)能力,如洗碗、晾衣服等輕度負(fù)重活動(dòng)。駕駛康復(fù)需先模擬方向盤轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí),確認(rèn)反應(yīng)能力恢復(fù)后再實(shí)際上路。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然位置,避免壓迫骨折部位。所有日常訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,必要時(shí)使用輔助器具。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚類等。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)全程需遵醫(yī)囑,不可過(guò)早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)才能獲得最佳恢復(fù)效果。