骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、中期肌肉力量訓(xùn)練、后期負重與平衡訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練以及物理因子輔助治療等方法?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，根據(jù)骨折愈合階段、手術(shù)方式和個體情況，循序漸進地進行。

一、早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

骨折術(shù)后早期，通常在醫(yī)生允許下，即可開始進行非負重關(guān)節(jié)的活動度訓(xùn)練。此階段訓(xùn)練目的在于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。例如，對于上肢骨折，可在固定牢靠后進行手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸活動；對于下肢骨折，可進行踝泵運動，即主動屈伸踝關(guān)節(jié)，以促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，動作輕柔緩慢，避免對骨折部位造成剪切力或旋轉(zhuǎn)力。

二、中期肌肉力量訓(xùn)練

隨著骨折進入臨床愈合期，通常在術(shù)后數(shù)周，可以開始進行肌肉等長收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮時關(guān)節(jié)不產(chǎn)生活動。例如，股四頭肌的靜力性收縮。隨后逐漸過渡到抗重力或小阻力的關(guān)節(jié)活動，以恢復(fù)肌肉力量和耐力。此階段訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，為后續(xù)負重訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。訓(xùn)練強度需根據(jù)X光片顯示的骨痂生長情況和醫(yī)生評估來調(diào)整。

三、后期負重與平衡訓(xùn)練

當(dāng)骨折達到骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)后，可逐步開始部分負重至完全負重訓(xùn)練。初期可在雙杠或助行器輔助下進行站立和行走，逐步過渡到單拐、手杖，直至棄拐獨立行走。同時需進行平衡功能訓(xùn)練，如單腿站立、在不平穩(wěn)平面上行走等，以恢復(fù)本體感覺和協(xié)調(diào)性，降低再次跌倒的風(fēng)險。負重進程必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可冒進。

四、日常生活能力訓(xùn)練

此階段訓(xùn)練旨在幫助患者恢復(fù)獨立生活和工作能力。根據(jù)骨折部位不同，訓(xùn)練內(nèi)容各異。例如，上肢骨折患者需進行抓握、捏取、提物等手功能訓(xùn)練，以及穿衣、洗漱等日常生活活動訓(xùn)練；下肢骨折患者則需訓(xùn)練上下樓梯、從坐位站起等動作?？祻?fù)治療師會設(shè)計針對性的作業(yè)治療項目，模擬實際生活場景，幫助患者安全、高效地重返社會。

五、物理因子輔助治療

在康復(fù)訓(xùn)練過程中，可結(jié)合物理因子治療以緩解癥狀、促進恢復(fù)。例如，使用冷敷可以幫助在訓(xùn)練后控制腫脹和疼痛；熱敷或蠟療可以放松緊張的肌肉，改善軟組織彈性；經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可用于緩解慢性疼痛；而超聲波治療則有助于軟化瘢痕組織，促進局部血液循環(huán)。這些輔助治療需在專業(yè)人員操作下進行，作為主動訓(xùn)練的補充。

骨折術(shù)后的康復(fù)是一個系統(tǒng)且漫長的過程，需要患者保持耐心與信心，嚴(yán)格遵從康復(fù)計劃。除了規(guī)律進行上述訓(xùn)練外，維持均衡的營養(yǎng)攝入至關(guān)重要，應(yīng)保證充足的鈣、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，以支持骨骼愈合。同時，保證充足的休息，避免吸煙和過量飲酒，這些因素會影響骨愈合。在整個康復(fù)期間，定期返回醫(yī)院復(fù)查X光片并接受康復(fù)評估是關(guān)鍵，任何訓(xùn)練計劃的調(diào)整都應(yīng)以醫(yī)生的專業(yè)判斷為準(zhǔn)，切勿自行嘗試高難度或高風(fēng)險的訓(xùn)練動作，以防發(fā)生再骨折或內(nèi)固定物失效等嚴(yán)重后果。