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小腿骨折如何康復訓練

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小腿骨折可通過早期關節(jié)活動、肌肉等長收縮訓練、漸進性負重訓練、平衡協(xié)調訓練及功能性訓練等方式促進康復。骨折愈合過程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期,需根據(jù)不同階段調整訓練強度。

早期關節(jié)活動應在骨折固定穩(wěn)定后立即開始,以被動活動為主避免主動用力。踝關節(jié)背屈跖屈練習可預防肌腱粘連,膝關節(jié)屈伸活動維持關節(jié)活動度。訓練時需在無痛范圍內進行,每日重復進行多次短時間練習。肌肉等長收縮訓練適合骨折后早期無法移動肢體階段,通過靜態(tài)收縮股四頭肌、腓腸肌等維持肌力。收縮保持5秒后放松為一次,每組重復進行數(shù)次,每日練習多組。此階段需避免引起骨折端移位的動作。

漸進性負重訓練需在X線顯示骨痂形成后開始,初期使用雙拐杖部分負重行走,逐步過渡到單拐杖、手杖直至完全負重。從體重的四分之一開始逐步增加,每周增加體重的四分之一。平衡協(xié)調訓練包括單腿站立、平衡墊訓練等,可改善本體感覺。功能性訓練后期需模擬日常動作,如上下臺階、蹲起等復合動作練習。訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應暫停并就醫(yī)復查。

康復期間應保證每日攝入足夠的優(yōu)質蛋白和鈣質,牛奶、魚肉、豆制品等食物有助于骨痂形成。維生素D可通過日曬或食物補充促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨折愈合速度。睡眠時抬高患肢減輕水腫,定期復查X線觀察骨痂生長情況。若出現(xiàn)內固定物松動、異常疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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