大便老是帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖砂橛懈亻T瘙癢、疼痛或脫垂感。治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮痔切除術(shù)。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因便秘時干硬糞便損傷肛管所致。出血量較少,多為手紙染血或滴血,伴隨排便時劇烈疼痛??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入改善便秘,使用利多卡因凝膠緩解疼痛,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
息肉是腸黏膜表面的隆起性病變,表面潰破時會引起無痛性便血,血液可能與糞便混合。較大的息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后可進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),并送病理檢查明確性質(zhì)。
四、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸道血管會導(dǎo)致便血,血液常與糞便混合并呈暗紅色,可能伴有消瘦、腹痛、里急后重等癥狀。早期診斷依賴結(jié)腸鏡檢查和病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合方案。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
這是一種慢性炎癥性腸病,腸道黏膜充血水腫、糜爛潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉。急性發(fā)作期需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者可短期用潑尼松片,必要時行全結(jié)腸切除術(shù)。
長期便血需及時就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、結(jié)腸鏡等檢查明確病因。日常應(yīng)注意保持肛門清潔,避免久坐久站,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉等,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)立即急診處理。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。