腦炎是指腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的炎癥性疾病，通常由病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀。
1、病毒感染
病毒感染是腦炎最常見的原因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可導(dǎo)致腦炎。患者可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)抽搐或昏迷。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物治療。早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起，起病急驟，癥狀較重。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，部分患者會出現(xiàn)皮膚瘀斑。治療需使用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗生素，同時(shí)需要密切監(jiān)測生命體征。
3、自身免疫性
自身免疫性腦炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦組織導(dǎo)致的炎癥，抗NMDA受體腦炎是最常見類型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、記憶力減退、運(yùn)動障礙等癥狀。治療主要采用甲潑尼龍注射液、靜脈注射免疫球蛋白等免疫調(diào)節(jié)治療，部分患者需要血漿置換。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染也可引起腦炎，常見于免疫功能低下人群。臨床表現(xiàn)多樣，可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損等。治療需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)藥物，如磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片治療弓形蟲腦炎。
5、疫苗接種
極少數(shù)情況下疫苗接種后可能發(fā)生腦炎，屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)。通常在接種后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識改變等癥狀。診斷需排除其他原因，治療以對癥支持為主，必要時(shí)使用免疫球蛋白。疫苗接種相關(guān)腦炎發(fā)生率極低，不應(yīng)因此拒絕疫苗接種。
腦炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食以易消化、高蛋白食物為主?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，在流行季節(jié)做好防蚊措施。