坎地沙坦和厄貝沙坦的選擇需根據(jù)患者具體情況決定，血壓控制穩(wěn)定且需兼顧心腎保護時可優(yōu)先考慮坎地沙坦，合并糖尿病腎病或需更強降壓效果時厄貝沙坦可能更合適。
坎地沙坦與厄貝沙坦均屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用?？驳厣程沟慕祲盒Ч椒€(wěn)持久，半衰期約9小時，每日一次給藥可維持24小時血壓控制，對心臟和腎臟具有保護作用，尤其適用于高血壓合并左心室肥厚患者。厄貝沙坦的降壓幅度略強于坎地沙坦，生物利用度較高且不受食物影響，對糖尿病腎病患者的蛋白尿減少作用較顯著，適用于合并2型糖尿病的高血壓患者。兩種藥物均可能引起血鉀升高、頭暈等不良反應(yīng)，但厄貝沙坦在腎功能不全患者中需更謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
坎地沙坦的常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適，禁忌證為雙側(cè)腎動脈狹窄和妊娠期。厄貝沙坦可能導(dǎo)致皮疹和肝功能異常，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。兩種藥物均不推薦與阿利吉侖聯(lián)合使用，可能增加低血壓、高血鉀及腎功能惡化風(fēng)險。長期使用需定期監(jiān)測血鉀、腎功能及血壓變化，老年患者應(yīng)從低劑量開始滴定。
高血壓患者選擇降壓藥物時應(yīng)綜合考慮基礎(chǔ)疾病、靶器官損害及藥物耐受性，坎地沙坦和厄貝沙坦均可作為一線選擇。建議用藥期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，適當(dāng)進行有氧運動如快走或游泳，每周累計150分鐘。避免熬夜和情緒激動，每月監(jiān)測家庭血壓并記錄波動情況，若出現(xiàn)持續(xù)干咳或水腫應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。