厄貝沙坦與奧美沙坦酯均為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于高血壓治療，但兩者在作用強度、代謝途徑及適用人群上存在差異。厄貝沙坦通常每日一次給藥，奧美沙坦酯可能對部分患者降壓效果更顯著。
厄貝沙坦通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結合，降低外周血管阻力，其降壓作用平穩(wěn)持久，適用于輕中度原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病合并高血壓患者。該藥主要經(jīng)肝臟CYP2C9代謝，腎功能不全者無須調(diào)整劑量，但嚴重肝功能障礙需慎用。常見不良反應包括頭暈、乏力，偶見高鉀血癥。奧美沙坦酯作為前體藥物，口服后轉(zhuǎn)化為活性代謝物奧美沙坦，對AT1受體親和力較高，可能更快速達到降壓效果，尤其適用于收縮壓顯著升高者。其代謝不依賴肝酶，藥物相互作用較少，但雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。兩者均可引起血管性水腫，但奧美沙坦酯相關報道更少見。
厄貝沙坦在降低尿蛋白方面證據(jù)更充分，適合糖尿病腎病患者長期使用。奧美沙坦酯對心肌AT1受體抑制更具選擇性，理論上對心臟重構可能有額外益處。兩種藥物均需避免與阿利吉侖聯(lián)用增加低血壓風險，妊娠期絕對禁忌。厄貝沙坦價格通常較低，奧美沙坦酯專利到期后仿制藥可及性提高。臨床選擇需綜合考慮患者基礎疾病、藥物耐受性及經(jīng)濟因素。
高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測血壓、腎功能及血鉀水平，限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運動。突發(fā)嚴重腹瀉或嘔吐時應及時就醫(yī)評估容量狀態(tài)，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用加重腎損傷。長期治療中若出現(xiàn)肌無力或心悸需警惕電解質(zhì)紊亂，建議每3-6個月復查心電圖。