厄貝沙坦與氯沙坦的療效需根據(jù)患者個體情況判斷，高血壓合并糖尿病腎病時厄貝沙坦更具優(yōu)勢，而高血壓伴高尿酸血癥時氯沙坦更適用。
厄貝沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能選擇性阻斷AT1受體，降壓效果穩(wěn)定持久，對糖尿病腎病患者的腎臟保護作用顯著，可減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。其代謝途徑不依賴肝臟細胞色素P450酶系，藥物相互作用較少，適合長期服用。氯沙坦同樣通過阻斷AT1受體發(fā)揮降壓作用，但其獨特優(yōu)勢在于促進尿酸排泄，可使血尿酸水平下降，對合并高尿酸血癥的高血壓患者具有雙重獲益。該特性源于其分子結(jié)構(gòu)中的四氮唑環(huán)，能抑制腎小管對尿酸的重吸收。
厄貝沙坦的生物利用度較高，食物對其吸收無顯著影響，服藥時間不受進食限制。部分患者可能出現(xiàn)血鉀升高，腎功能嚴重受損者需謹慎使用。氯沙坦的降壓強度相對溫和，需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物EXP-3174起效，肝功能異常者療效可能受影響。其降尿酸作用在用藥2-4周后顯現(xiàn)，但痛風急性發(fā)作期不能替代降尿酸藥物。
選擇降壓藥物時應(yīng)綜合考慮基礎(chǔ)疾病、合并癥及藥物特性，定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(zhì)。高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。若出現(xiàn)頭暈、水腫等不適，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。