懷孕期間出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難、心慌等癥狀,可通過調(diào)整姿勢、吸氧治療、補充鐵劑、心理疏導、藥物治療等方式緩解。這些癥狀可能與子宮增大壓迫膈肌、妊娠期貧血、焦慮情緒、妊娠期心臟病等因素有關。
1、調(diào)整姿勢
孕婦采取左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善回心血量。日常避免久站久坐,活動時動作放緩,使用孕婦枕支撐腰背部。若突發(fā)呼吸困難應立即坐下休息,解開領口衣物保持呼吸道通暢。
2、吸氧治療
在醫(yī)生指導下進行低流量吸氧,每次15-30分鐘,可緩解組織缺氧狀態(tài)。適用于血紅蛋白低于110g/L或血氧飽和度低于95%的情況。家庭可備便攜式氧氣瓶,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
3、補充鐵劑
妊娠期貧血可服用多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進吸收。同時增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免與鈣劑、茶同服影響吸收。
4、心理疏導
焦慮情緒引發(fā)的過度換氣綜合征可通過腹式呼吸訓練改善,每分鐘6-8次深呼吸,用紙袋罩住口鼻呼吸可緩解堿中毒。家人應給予情感支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
5、藥物治療
妊娠期心臟病患者需在心血管科醫(yī)生指導下使用拉貝洛爾片、硝酸甘油片、地高辛片等藥物控制癥狀。禁止自行服用利尿劑或強心藥,β受體阻滯劑使用需監(jiān)測胎兒心率。嚴重心律失常者需住院進行心電監(jiān)護。
孕婦應保持每日30分鐘溫和運動如散步、孕婦瑜伽,避免仰臥運動。飲食少量多餐,限制鈉鹽攝入在5g/日以下,補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。保證每日8小時睡眠,午間休息30分鐘。定期進行胎心監(jiān)護、心電圖和血常規(guī)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、意識模糊或血氧低于90%需立即急診就醫(yī)。