高脂血癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體指標(biāo)和并發(fā)癥風(fēng)險判斷,多數(shù)患者通過干預(yù)可控制,但合并動脈硬化等疾病時可能危及生命。
高脂血癥的嚴(yán)重程度與低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)升高幅度相關(guān)。輕度升高且無心血管危險因素者,通常僅需飲食運動調(diào)節(jié)。若合并高血壓、糖尿病或已出現(xiàn)頸動脈斑塊,則需藥物干預(yù)防止心梗、腦卒中等事件。極少數(shù)家族性高膽固醇血癥患者可能出現(xiàn)黃色瘤或早發(fā)冠心病,需終身強化降脂治療。
部分患者血脂輕微超標(biāo)但血管內(nèi)皮功能受損,可能快速進(jìn)展為動脈粥樣硬化。而某些嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎,需緊急血漿置換。長期未控制的高脂血癥會加速全身血管病變,但早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療者預(yù)后良好。
高脂血癥患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測血脂四項,合并代謝性疾病者需每3個月復(fù)查。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量。