經(jīng)常失眠睡不著可能與遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病或藥物影響有關(guān)。失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在失眠家族史,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺且易醒。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn),日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息,避免夜間強(qiáng)光刺激??勺襻t(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)睡眠周期。
2、心理壓力
工作焦慮、情緒抑郁等心理問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型癥狀包括臥床后思維活躍、多夢(mèng)早醒。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)手段,可配合正念冥想訓(xùn)練。若伴隨明顯焦慮癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具佐匹克隆片或艾司唑侖片等抗焦慮藥物短期使用。
3、生活習(xí)慣
睡前飲用咖啡濃茶、長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備會(huì)抑制褪黑素分泌。這類失眠多表現(xiàn)為入睡延遲但睡眠質(zhì)量尚可。建議睡前2小時(shí)避免藍(lán)光暴露,保持臥室溫度18-22℃。可嘗試飲用酸棗仁湯代茶飲,含有的皂苷成分具有輕度鎮(zhèn)靜作用。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常引發(fā)繼發(fā)性失眠,多伴隨心悸、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需先治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平。疼痛導(dǎo)致的失眠可短期使用洛芬待因緩釋片,但須警惕藥物依賴性。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒。常見(jiàn)于服用潑尼松片或氨茶堿片患者。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物,如將利尿劑改為早晨服用。切忌自行停藥,避免疾病反彈加重。
長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記,包含入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及日間狀態(tài)。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室可使用遮光窗簾和白噪音機(jī)營(yíng)造適宜環(huán)境,床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線為宜。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,需盡早就診睡眠專科。