尿急尿褲子可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、使用藥物、心理干預(yù)、及時就醫(yī)等方式改善。尿急尿褲子可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
減少咖啡、茶、酒精等利尿飲品的攝入,避免一次性大量飲水。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。睡前2小時限制液體攝入,減少夜間尿頻概率。
2、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)尿道括約肌控制力。收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。持續(xù)訓(xùn)練4-6周可改善尿急癥狀,對壓力性尿失禁效果顯著。
3、使用藥物
膀胱過度活動癥可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片。
4、心理干預(yù)
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙導(dǎo)致的急迫性尿失禁,需通過認(rèn)知行為療法緩解緊張情緒。建立規(guī)律排尿日記,每2-3小時定時如廁,逐步延長排尿間隔。兒童患者家長需避免責(zé)備,采用正向激勵法。
5、及時就醫(yī)
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱需尿動力學(xué)檢查。重度前列腺增生考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱脫垂需行盆底重建術(shù)。突發(fā)血尿伴尿急可能為膀胱腫瘤,須盡快泌尿外科就診。
日??纱┪畠?nèi)褲或使用成人紙尿褲應(yīng)急,避免攝入辛辣刺激食物。女性如廁后從前向后擦拭,男性需清潔包皮垢。冬季注意腰腹部保暖,久坐者每小時起身活動。記錄每日排尿時間、尿量及漏尿次數(shù),復(fù)診時供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。