女性尿急憋不住尿褲子失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)尿道括約肌和盆底肌肉力量，改善壓力性尿失禁。建議每日重復(fù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，收縮肛門和陰道周圍肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松。持續(xù)訓(xùn)練可顯著減少漏尿次數(shù)，尤其適合產(chǎn)后或更年期女性。訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，配合呼吸控制效果更佳。
2、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練通過延長排尿間隔時(shí)間，幫助恢復(fù)膀胱正常儲(chǔ)尿功能?？蓮拿啃r(shí)排尿逐漸延長至每2-3小時(shí)排尿，記錄排尿日記調(diào)整計(jì)劃。避免攝入咖啡因等刺激性飲品，睡前2小時(shí)限制飲水。該方法對急迫性尿失禁效果明顯，需配合盆底肌訓(xùn)練同步進(jìn)行。
3、藥物治療
米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌，減少尿急癥狀。酒石酸托特羅定片能抑制膀胱過度活動(dòng)，改善急迫性尿失禁。鹽酸奧昔布寧栓可直接作用于膀胱平滑肌，緩解尿頻尿急。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意口干、便秘等副作用，禁用于青光眼患者。
4、電刺激治療
陰道或肛門電極電刺激可激活盆底神經(jīng)肌肉，增強(qiáng)控尿能力。每周治療數(shù)次，配合家庭訓(xùn)練設(shè)備效果更佳。適用于輕中度壓力性尿失禁，對手術(shù)禁忌者尤為適用。治療時(shí)可能出現(xiàn)輕微刺痛感，孕婦及心臟起搏器佩戴者禁用。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)通過植入吊帶加強(qiáng)尿道支撐，治愈率較高。膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖型尿失禁，需全麻下進(jìn)行。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括尿潴留、感染等，嚴(yán)重心肺疾病患者慎選。
尿失禁患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，使用吸水護(hù)墊防止異味。每日飲水控制在1.5-2升，避免一次性大量飲水。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便時(shí)避免過度用力。肥胖者需減重減輕腹壓，慢性咳嗽患者應(yīng)及時(shí)治療。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，避免自行使用利尿飲品。更年期女性可咨詢激素替代療法，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。