女性尿急憋不住尿褲子可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或運動時漏尿是典型表現(xiàn)，多見于產(chǎn)后或中老年女性?？赡芘c盆底肌松弛、尿道括約肌功能減弱有關(guān)?？蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量，嚴(yán)重時需考慮尿道中段懸吊術(shù)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片等藥物。
2、急迫性尿失禁
突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿，常伴尿頻尿急?？赡芘c膀胱肌肉異常收縮、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常相關(guān)。行為訓(xùn)練如定時排尿、膀胱訓(xùn)練有幫助，藥物可選托特羅定緩釋片或鹽酸奧昔布寧片。
3、膀胱過度活動癥
尿急尿頻癥狀突出，每日排尿超過8次，夜間頻繁起夜。病因包括膀胱感覺神經(jīng)過敏、逼尿肌不穩(wěn)定等。除行為療法外，醫(yī)生可能開具酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片，配合膀胱灌注治療。
4、尿路感染
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
5、盆底肌功能障礙
分娩損傷、長期腹壓增高等可能導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。表現(xiàn)為混合性尿失禁，可能伴隨盆腔器官脫垂。生物反饋治療、電刺激療法有效，必要時需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品，控制每日飲水量在1500-2000毫升并均勻分配。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭會陰。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，長期便秘者要增加膳食纖維攝入。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。